Farmaca, ED en LUTS bij ouderen
door | dr. Mels van Driel, uroloog, UMC Groningen
De afgelopen dertig jaar heeft een aantal ontwikkelingen plaatsgevonden op het gebied van de behandeling van erectiele disfunctie (ED). In het midden van de jaren tachtig werd de intracaverneuze zelf-injectie therapie met papaverine/fentolamine geïntroduceerd. Verreweg het meest belangrijk was echter de introductie van sildenafil in 1998. Nog nooit werd een nieuw geneesmiddel in de eerste periode na introductie zo frequent voorgeschreven. Anno 2015 zijn er in Nederland vier remmers van het enzym fosfodiësterase type 5 (PDE5) geregistreerd, sildenafil, tadalafil, avanafil en vardenafil en twee medicijnen om premature ejaculatie tegen te gaan. Verder zijn er meerdere manieren om hypogonadisme medicamenteus te behandelen.
Bij de introductie van sildenafil werden zeer veel bijwerkingen voorspeld. Zoals zo vaak bleken deze interessant! Anno 2014 worden PDE5 remmers onder andere gebruikt bij de behandeling van Lower Urinary Tract Symptoms, pulmonale hypertensie en de preventie van `hoogteziekte`.
In deze voordracht wordt uitgebreid stil gestaan bij de invloed van cardiovasculaire medicijnen op de seksuele functies van de ouder wordende man. De belangrijkste vraag, welke hulpverlener bespreekt seksualiteit met cardiovasculaire patiënten, zal ongetwijfeld veel reacties oproepen.
